Запишитесь на консультацию в ЦИР https://clck.ru/3Qyjdh
Вступайте в наш чат в Телеграме https://t.me/+r8I7oJXmcqQzMGQ6
Внимание! Есть противопоказания. Требуется консультация врача.
В этом видео врач акушер-гинеколог ЦИР, Светлана Николаевна Дементьева, отвечает на вопрос: «Подскажите, пожалуйста, по следующему вопросу. По коагулограмме кровь всегда в гипо вне приёма лекарств, то есть понижение свёртывания. Факторы свёртывания седьмой, восьмой и двенадцатый на нижней границе нормы. Седьмой, восьмой маленькие — это уменьшение образования фибрина, а двенадцатый — это уменьшение растворения фибрина. Они немножко в разных корзинках, но кровь в гипо, в итоге. Имеются гетерозиготные мутации: семёрка, фибриноген, интегрин а2, двенадцатый, одиннадцатый, PLAT, протеин С и в сторону уменьшения свёртывания семёрка. Все остальные в сторону увеличения свёртывания и растворителей может быть меньше: PAI и двенадцатый, и PLAT в гетеро. Имеется иммунный фактор невынашивания бременности АНФ 1:160, антитела к анексину, SKL70, антитела к двуспиральной ДНК. Сильный очень, кстати, фактор. Три эпизода остановки развития на сроке до 8 недель.»
До 8 недель, всё-таки, нет гиперкоагуляции, здесь всё-таки, в сторону иммунного фактора. Если это не генетика, то это в сторону иммунного фактора. И АНФ маленький, не очень большой, 1:160. Здесь самый опасный — это к двуспиральной ДНК и аннексин.
— Какая тактика ведения по назначению антиагрегантной терапии? Аспирин и низкомолекулярные гепарины?
Очень осторожно, когда кровь гипо. Мы смотрим, и вы правильно посмотрели ещё вне беременности, и смотрим, как только тест положительный. У нас есть стандартный блок анализов, который мы всем рекомендуем. При необходимости мы его меняем. И там один из первых анализов, который быстро делается ещё при этом — это коагулограмма. Если надо, мы тромбоэластограмму ещё добавляем в сложных ситуациях. Агрегацию тромбоцитов иногда. У Вас, с гипокоагуляцией, необходимость в препаратах гепарина, с положительного теста, вряд ли есть. Вы можете уйти в кровотечение просто с ними. Поэтому обязательно нужно контролировать по коагулограмме, возможно, тромбоэластограмме, тот момент, когда могут понадобиться препараты гепаринов. И это сложно всегда, в ответе на вопрос, это обозначить, когда это может быть понадобится. Здесь целый блок факторов смотрится: и коагулограмма, показатель свёртывания. Какой будет, например, уже там 12-13 недель первый скрининг. Потому что PLGF маленький. Может быть немножко попробовать увеличить его препаратами гепарина.
Досмотрите это видео до конца!
Мы во Вконтакте https://vk.com/socialnetcir
Наш Рутуб https://rutube.ru/channel/23913594/
Наш Яндекс Дзен https://vk.cc/cc19Fc
Центр иммунологии и репродукции (ЦИР) — cеть клиник фертильности, акушерства и пренатальной диагностики с собственной лабораторией медицинских анализов «Лаборатории ЦИР». Работаем с 1996 года.
Основные направления деятельности:
— диагностика и лечение бесплодия и невынашивания беременности
— подготовка к ЭКО
— планирование беременности и ведение беременности
— урология и андрология
— помощь и профилактика тяжелых осложнений беременности, преэклампсии, АФС, тромбофилии
— все виды анализов.
Мы помогаем людям стать родителями даже в самых сложных случаях!
Наш канал посвящён акушерству, гинекологии и репродуктивной медицине. Мы публикуем видео о новостях медицины, обзоры статей из зарубежных научных журналов, разборы сложных клинических случаев, а также отвечаем в наших видео на вопросы подписчиков.
Наши видео будут полезны как для врачей разных специальностей, чья работа связана с репродуктивной медициной, так и для пациентов и для широкого круга людей интересующихся акушерством и гинекологией и ищущих ответы на свои вопросы.
На нашем канале проходят прямые трансляции с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом, Гузовым Игорем Ивановичем, в которых он рассказывает о новостях медицины и отвечает на ваши вопросы.
Подпишитесь на наш канал, чтоб не пропустить трансляции и выход новых видео!
Это видео в Ютубе https://youtu.be/WlEZ1D8uG0s
#ЦИР #ДементьеваСН #кровь #гипокоагуляция #кровь #гемостаз #беременность #акушерство
